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美媒:口服抗生素或使患肾结石风险升高两倍

2018-05-16

5月14日报道 美媒称,儿科研究学者发现,口服一些抗生素的儿童和成人患肾结石的风险大大提高。这是首次把这些药物和患肾结石情况联系在一起的研究。年龄越小以及刚服用过抗生素的患者患肾结石风险最大。

据美国每日科学网站5月12日报道,这项研究的带头人、费城儿童医院儿科泌尿学家格雷戈里E塔西安说:过去30年,肾结石的总体患病率增加了70%,尤其是在青少年和年轻女性中大幅提高。塔西安强调,肾结石以往在儿童中比较罕见。

该研究的另一位作者、费城儿童医院儿科肾病学家米歇尔登伯格补充说:患病率增加的原因并不清楚,但我们发现,这跟口服抗生素有一定关系,尤其是考虑到儿童按医嘱服用抗生素的比例高于成年人。

研究小组调取了1994年至2015年1300万英国成人和儿童就医的电子健康档案。研究小组分析了近2.6万名患肾结石前服用抗生素的患者,并将他们与近26万名对照者进行比较。

他们发现,五种类型的口服抗生素与肾结石有关。它们分别是磺胺、头孢菌素、氟喹诺酮、呋喃妥因和广谱青霉素。在考虑年龄、性别、民族、尿路感染、其他药物和其他医疗状况等因素后,服用过磺胺类药物的患者患肾结石的风险是未服用过抗生素患者的两倍多;对于服用过广谱青霉素的患者来说,患肾结石的风险则高出27%。

肾结石最大的患病风险存在于儿童和青少年身上。患肾结石风险会随着时间的推移而降低,但在服用抗生素后的最近几年中会保持上升。

科学家们还了解到,抗生素会改变人体微生物群落的构成。破坏肠道和泌尿系统中的微生物群跟肾结石生成有关,但以往的研究没有揭示出抗生素的使用和结石之间的联系。

塔西安指出,其他研究者发现,门诊开出的抗生素处方约30%都是不恰当的,儿童服用的抗生素多于其他任何年龄群体,因此新发现增强了临床医生谨慎开出正确抗生素处方的必要性。他还说:我们的发现表明,开具抗生素处方行为是一种可改变的风险因素改变开处方的模式或许能降低当前儿童的肾结石发病率。

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